안녕하세요. 휴한의원 노원점 김홍원장입니다. 간질발작에서 ‘부분발작(또는 국소발작)’이란 한쪽 대뇌반구의 일부에서 신경의 흥분에 의해 유발되는 발작을 말합니다.1981년 국제 간질퇴치기구(ILAE)는 부분발작 중 의식장애가 있으면 ‘복합부분발작(complex partial seizures)’으로 규정했습니다.
복합 부분 발작은 성인 간질의 약 4분의 1 정도로 추정될 정도로 가장 많고, 간질 수술이 필요한 성인 환자의 70%는 복합 부분 발작이 있는 측두엽 간질이라고 합니다. 복합 부분 발작에서 ‘의식 장애’는 가장 전형적인 특징입니다.발작에서 의식장애란 발작 후 기억상실과 함께 발작 중 나타나는 인지장애, 무반응 혹은 부적절한 반응, 자신을 타인과 분리하여 인식할 수 있는 능력의 장애 등을 말합니다.
복합부분발작은 보통 2분 이내에 계속되지만 의식장애는 운전이나 기계조작, 취업, 학교생활 등 다양한 영역에서 환자의 생활을 크게 저하시키는 중요한 요인으로 작용합니다. 의식장애 외에 동반되는 증상학적 특징이 있습니다.먼저 ‘전조증상’입니다.모든 복합부분발작 환자에게 나타나는 것은 아니지만 자율신경 징후, 정신 징후, 내장감각 징후, 경험 징후, 체감각 조짐, 머리 징후, 확산되는 온감 등이 선행됩니다.
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그 다음에 ‘자동증 또는 동작 현상’이 있습니다.하던 행동을 멈추고 미친 듯이 멍하니 바라보는 증상이 대표적입니다.식욕을 돋우거나 옷이나 물건을 만지거나 단추를 끼거나 풀거나 투덜거리는 등 의미 없는 행동을 반복합니다.그 밖에 지속적이거나 끊기면서 하는 말도 안 되는 소리, 발작 말투, 말막음 등의 ‘언어장애’가 다양하게 나타날 수 있습니다.또한 혈압상승, 빈맥, 위장운동 감소, 호흡억제, 동공확장, 눈물 등의 ‘자율신경증상’이 동반될 수 있습니다. 이상 복합부분 발작에 대해 알아봤습니다.감사합니다。그 밖에 지속적이거나 끊기면서 하는 말도 안 되는 소리, 발작 말투, 말막음 등의 ‘언어장애’가 다양하게 나타날 수 있습니다.또한 혈압상승, 빈맥, 위장운동 감소, 호흡억제, 동공확장, 눈물 등의 ‘자율신경증상’이 동반될 수 있습니다. 이상 복합부분 발작에 대해 알아봤습니다.감사합니다。